今年有幸获得资格来到美国常春藤名校宾夕法尼亚大学费城儿童医院（The Children’s Hospital of Philadelphia, 全美排名第二）进行为期6个月visiting scholar，签证为J1，我的老板是一个非常nice 的美籍华人M.D，Ph.D, 工作在临床，接触的都是患者。在我之前的一个月，我的一个好兄弟来到了美国纽约著名的一个医院，叫美国野战医院（Hospital for Special Surgery），他的老板是一个美国白人，M.D，Ph.D,但老板建立了自己的实验室，雇佣了一个华人Ph.D来负责他的试验，接触的都是细胞和老鼠,我兄弟也是每天泡实验室。来到美国的种种感受尽在不言中，各种酸甜苦辣，只有身在其中的人才能明白。
上周末，我到我的好兄弟那里去参观了，和我这里进行对比，我有了更加深刻的体验，因此今天，我想给大家介绍的是我在国内的时候一直困扰我的问题：何为M.D?何为Ph.D?二者有何区别？又有何联系？二者从事的工作是否一样？收入是否有差别？或者说二者到底那个更牛X？
首先，在美国MD 和PhD都是学位的缩写，表示的都是教育水平，MD 是Doctor of Medicine的缩写（一般翻译成医学博士，其实我认为翻译成医生更好），PhD 是Doctor of Philosophy 的缩写（一般翻译成博士学位），我个人认为让我们傻傻分不清的主要原因是大家总是对其进行表面的翻译，而不是深挖它们的由来。
其实在美国是这样的，所有想读医科的人，在医科入学之前已经完成了其他专业的4年本科学习（可以是建筑，也可以是计算机，等等，和医科可能没有半毛钱的关系），而在修完医科院校5年的课程以后才能够称为M.D。M.D 毕业后，需要通过美国的USMLE（美国医生执照考试），还要经过很辛苦的resident（3-4年） 和fellow（2-3年） 的过程后才能成为attending（独立负责和处理临床事务），即成为一名真正的临床大夫，主要的工作是面对病人、救死扶伤，当然出于个人喜好和单位需要，也会做一些临床类的研究，美国的医生在获得执业资格之前付出了太多的时间和辛苦，而在获得了执业资格以后生活依然不轻松，除了每周周一到周五正常上班外，每天晚上和周末依然 on call, 所以他们随时处于待命的状态，更别提什么奢侈的假期，如果想请假，例如到中国开会，需要提前半年申请，还不一定能得到批准（被拒绝的可能性很高的），所以M.D 的含金量是很高的，自然收入也是非常高的，一般会有几十万美金，不同的专业会有不同。临床类的访问学者在美国不能接触病人，更不能单独处理病人，只能跟着老板去看、去听、去学习。正是由于临床工作的主体是美国这边的“老板”，他们的精力都在治病救人上，所以不会对访问学者做过于严格的要求，更不会逼着访问学者做科研、给老板出paper等。于是访问学者的周末就是“解放区的天”，周末休息去体验美帝国主义的山山水水，蓝天白云绿草地，去把辛辛苦苦挣来的人民币毫不保留的洒向美国的奥特莱斯和梅西百货。
需要特别指出一点，美国无论是黄皮肤的中国人还是白皮肤的美国人，亦或是黑的发亮的黑人兄弟，只要他们是physician，他们都对工作一丝不苟、精益求精、力求把自己的工作做到尽善尽美、对新知识和新方法的勇于开拓创新、对患者尽心负责、热爱自己的工作和生活，这都是我在临床中每天见到、每天用心能感受到的，这也是师从M.D的同胞最大的收获。。。。。。
而Ph.D是很多博士的总称，我们医学生所接触的一般是生物学博士可能会多一些。本科毕业后2年硕士，4-5年博士，顺利毕业的话就可以拿到Ph.D，主要从事的是科学研究，需要注意Ph.D 是不能考取行医资格的，面对的对象是细胞、小白鼠等，所以相比较而言，Ph.D的获取要相对容易，而且每年都会有很长的假期（三个月？所以在国内弄个讲座什么的并不是很难，还不影响收入），每天晚上和周末也不需要 on call, 尤其是晋级了副教授以上职称的，他们也不需要自己亲自做实验，甚至可以几周都不用去实验室，生活安逸的很，相对应的，收入一般不会很高，10万刀以下吧。他们为了能够出上几篇好文章（影响因子小于10的都不好意思说，哈哈）费尽心思，当然还有为了申请基金绞尽脑汁的辛苦劳作，这就是他们的工作，这就是他们的经济来源，如果这些都没有，他们的工资从哪里来？谁会养一个闲人呢？尤其是万恶的资本主义社会。那么问题来了，他们自己不做试验（高年资的Ph.D）, 还要出成果，怎么办呢？这里就不用我说了吧，谁是最底层？谁干活最多发钱还最少？当然是学生和访问学者了。当然是在这里当然也不存在肤色的差别，以前每每听到有人说在美的中国老板怎么的冷血和无情的时候，自己也想不明白为啥不对自己的同胞好一些呢，我现在明白了，都是一样一样一样的啊！为了生活，为了在美帝生活的更好，降低随时被解聘的风险，做实验、写文章、搞课题、弄经费就是他们的工作、靠这个吃饭呢，所以不管你是中国人还是美国人，亦或是印度、墨西哥人，作为访问学者的“你”就陷入了这种漩涡，为“老板”打工的你就开始了白天与黑夜傻傻分不清、吃饭是唯一期望的“劳工生活”， 根本分不清春花是为谁而开，秋风是为谁而来。我的哥们告诉我，他每天七点出家门，晚上十点才回家，没有周末，天天泡在实验室，来纽约半年了，没有去看过自由女神，没去过NBA 现场，更别提帝国主义情调的各种show了，这就是Ph.D的“老板”要求你这样的（如果用逼这个词好像有点太尖锐了，呵呵），可怜的，word哥……当然你付出了也就收获了，回国去申请国自然就更靠谱了
通过对比，我还觉得在国内如果能听到MD 的讲座，一定要非常非常的珍惜，几个原因，第一，他放下临床工作，安排出时间来到中国就非常的不容易了；第二，当他开始登上飞机时，他就损失了一部分可观的收入（给的那点讲课费比人家本来的收入差的可是很多呢）；第三，他们不能倒时差，因为到中国就一个星期的时间，没有时间倒时差，也不能倒时差，因为回来后就要马上投入到临床工作中去；第四，也是最重要的一点，他给咱们带来的是美国最真实的临床，不玄幻，能够实实在在的帮助和提高临床工作。
还在国内的亲们（医生），我觉得咱们赶紧把咱们的CV（个人简历）改为M.D吧，如果博士毕业了再加上一个Ph.D；师从M.D的亲们，美国老板没有给你压力和任务，好好像老板学习去享受和学习这美好时光；远渡重洋的亲们，不要再对你的Ph.D “老板”有任何不满，他对你的“狠”就是对他自己和对你最深的“爱”。。。。。。
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